2011年9月29日 星期四

忘記那個人,不如忘記自己,告訴自己,不是怕他忘記,而是怕他有一天重新把你想起。
歲月帶走的是記憶,但回憶會越來越清晰。真的有一天,他回過頭來告訴你,他一直在惦記你,千萬不要相信,因為,他已經不是原來的他,而你,也不再是過去的你。ღღ

2011年9月28日 星期三

20110928
"在對的時間,遇見對的人,是一生幸福;在對的時間,遇見錯的人,是一場心傷;在錯的時間,遇見錯的人,是一段荒唐;在錯的時間,遇見對的人,是一陣嘆息。你最愛的,往往沒有選擇你;最愛你的,往往不是你最愛的;而最長久的,偏偏不是你最愛也不是最愛你的只是在最適合的時間出現的那個人。 情人始終忘不了過去,自己以成了感情替代品!

鄭中基 - 絕口不提!愛你



閉上眼睛忍住呼吸 暫時要和世界脫離
就快要學會不再想你 卻聽見不斷跳動的心

我允許 了你 讓愛的自由 還給你
我允許 了自己 承受這悲傷 到天明

我不願放棄 卻要故意默默允許
我答應自己 愛你的心絕口不提
總是以為終究化作 雲淡風輕
愛你到底 痛了自己

我不願放棄 卻要故意默默允許
我答應自己 愛你的心絕口不提
所有結局在這夜裡 都已成形
愛到了底 痛的是我的 真心

所有結局在這夜裡 都已成形
愛到了底 痛的是我的 真心
20110928
轉貼"不要對一個人太好,因為你終於有一天會發現,對一個人好,時間久了,那個人是會習慣的,然後把這一切看作是理所應當,其實本來是可以蠢到不計代價不顧回報的,但現實總是讓人寒了心。其實你明明知道,最卑賤不過感情,最涼不過是人心。


有時候、你越隱藏你對一個人的感覺、你陷得越深。

20110928
"我沒有很想你,只是在早上醒來時,看看有沒有你的信息和未接來電;我沒有很想你,只是把你來電調成唯一的鈴音;我沒有很想你,只是在聽歌時,被某句歌詞擊中,腦中會出現短暫的空白;我沒有很想你,只是想看看你的樣子,聽聽你的聲音;我沒有很想你,只是每次醒來時,第一個想到你..."


不要勸我放棄妳 因為我不知道該怎麼放棄 不要問我到底喜歡妳哪裡 因為我只會一直喜歡下去 



“我以為,只要專心的守着一个人,那个人,遲早会看到,会明白,­但我好像错了。”


20110928 第八十二期-PDCA的循環

  繼之前競爭力介紹過波特大師之後,今天競爭力要介紹另一位大師哦!這位大師就是戴明博士,說起戴明博士來頭可真不小呢!從1950年開始教導舒哈特循環圖(Shewhart Cycle)給日本人,日本人運用後,將其改良為目前熟知的PDCA循環,又稱為戴明循環。
  沒錯,我們所熟知的PDCA循環就是出自於這位大師之手,所以,競爭力今天要分享的就是PDCA循環,所謂PDCA循環就是計劃(Plan)、實施(Do)、檢討(Check/Study)及處置(Action),持續這四個主要步驟的循環運用,使工作水準能不斷地改進提昇。實際上,PDCA循環的理念可廣泛地應用在各種工作上,來達到持續改進的成效,可別忽視了PDCA循環哦,競爭力在幫人做驗證時,可是會用到PDCA循環的哦!接下來要仔細看哦!
PDCA循環的四個主要步驟說明如下。
一.計劃(Plan):對所要進行或改善的事物作規劃。
  好的計劃可以知道需要哪些要素才能成功;不然,如果僅要求系統中工作的人改進,而沒有改進方向或計劃,經常是無效的。當然,有些狀況的計劃是很簡單,有些則較複雜而需要花費許多心力才能做好。戴明博士曾在美國企業界觀察到,許多人急急忙忙完成PDCA循環,卻對最重要一環‘計劃’匆匆帶過,所以常沒抓對方向而徒勞無功。因此,計劃步驟(P)要先做好,再繼續後面的步驟,否則往往會事倍功半。
二.實施(Do):依計劃來實施、試行或實驗,並紀錄其結果。
  此階段須使每個人真正了解計劃及工作內容,必要時加以訓練,並且溝通進行中的各種異常狀況,使計劃實施順利。
三.檢討(Check):觀察及分析實施結果,並與計劃比較後加以檢討。此乃針對計劃或實施各階段深入檢討,找出成功及失敗的地方,以及其原因。
四.處置(Action):決定是否繼續進行採用、或需修正、或尋找其他方案,來進行下一循環。
  PDCA循環應持續進行,以對工作或流程不斷地改進、並累進知識。雖然我們都期望經工作或流程常有大幅度的明顯改進,但事實上,改進是累積性的,而且大多是少量的,甚至有時看來不甚重要,但經年累月則可產生料想不到的佳績,也因此更有機會產生創新,看了競爭力所介紹的PDCA循環概念之後,相信您應該有些概念囉!也很希望您能應用到實務上,希望對您的企業能有所幫助哦!若有需要競爭力的幫忙的話,也很歡迎您與我們聯繫唷!
<節錄於『管理探索』一書 作者 郭茂良>

2011年9月27日 星期二


劉婉蓁撰寫 · 2010年1月25日
每一個人都以為自己的愛情是與眾不同,其實故事都一樣。
在猜疑對方.在比較誰愛誰.反反覆覆,其實過程都一樣。
結果都只有一樣....(分手或終成眷屬)。
上天的把戲這麼老套,人們卻樂於被折磨著

劉婉蓁撰寫 · 2010年1月31日
連續看了兩部"有病人"的愛情電影,"在我腦中的橡皮擦"(韓劇)及"戀極星"(日劇)。兩部都是有病人中有愛情,是...有病人=有愛情,那我們是不是在"有愛情"的地方工作呢??!!

劉婉蓁撰寫 · 2011年7月5日
身上的傷口,會表皮癒合,只留下淡淡疤,摸起來不會痛。
心口上的傷,表面看似無恙了,其實只是被時間和現實掩蓋著,掀開表面仍然感覺痛存在著。看不出來的心理痛竟然大於生理痛,一次又一次而且持續痛很久~很久。一次又一次。

寫於 2011年7月15日 8:10

搬家了,丟掉了大多舊的物品家具和家具,始終只有一個"盒子"丟不掉...。拿起打開又放下,始終丟不進"資源回收筒"。自己知道,就算丟掉東西,記憶依舊在。
人類最珍貴就是"記憶",最傷人也是記憶。"記憶"如果能像隨身碟,可以重新格式化,或是中毒後再也打不開。
我剩下的會是什麼。
20110926
一直以為自己曾經多愛過,但是一再回想連"戀愛的記憶"都沒有。是我忘記了•••還是~

2011年9月22日 星期四

很混亂

20070901>嗨!經國管理學院的技護三忠:

是否還在和電腦奮鬥呢?為了BLOG .E-mail
20110924
台中市是個繁華世界,但是沒有文化內涵的時尚新潮,有表面的空虛感。

2011年9月21日 星期三

I pad within wifi is good idea! 坐台鐵離開北部之後,收訊就漸漸變差了。

2011年9月19日 星期一

971025 避免面對醫療糾紛 在加護病房內為了深入觀察病患的生命徵象,需要24小時監控的維生系統,機器面板上所有的數據代表的意義,提供嚴密護理照護,是讓醫療團隊可以更清楚了解,病人目前的狀態表現可作醫療處置的佐證。剛住入加護病房的病人,不論是久病不治、或是意外生病的,每個病人、家屬處在焦慮、慌亂、害怕失去親人的情境,所有表現面對的方式都不一樣,家屬們共同的心情都是希望自己的親人,都能夠康復順利的出院。但在家屬對醫護人員或醫療救治有過多期待造成落差時,誤會糾紛就會出現。筆者之前的經驗:病人轉入時就交班說案妻對照護有許多意見,家屬拒絕作氣切…。因病人插氣管內管後,要用膠布固定嘴角、臉部皮膚部份有口水浸潤、破損情形,案妻諸多抱怨,但在詳細了解之後,案妻表示“護士小姐都說醫生要在脖子上切一個洞,人破病就很難過,我很心痛,才不要!”(台語)。在筆者用非常破爛的台語和實物下協助,解說氣管內管和氣切管長度、放置部位、照護方式之間的差異,及氣切的傷口之後可以縫合,外觀並無大礙…。雖然在會客時間時花費較多唇舌,但最後獲得簽署同意書,順利完成氣管切開手術;術後病人嘴角、臉部不再需要用膠布黏貼,皮膚破損之處漸漸癒合,之後會客時間案妻態度明顯和緩許多,就算筆者當天並非照護她的家人,見到筆者會主動打招呼。事實上病人插入氣管內管壓迫舌頭、口腔內側時間過久,黏膜都潰瘍了!此時有人出面適時傾聽、了解家屬的想法,並告知、解釋醫療團隊的處置,表明和他們是站在同一陣線,期望達到共識。許多的醫療糾紛是可以避免。很多的事情的發生只是缺少一個解釋或態度的改變。在多年重症工作的體認是「我們做的很多,也要說的很清楚!」。在治療過程中「溝通」在醫護、醫病、護病之間,關係著整個醫療品質是有很大的影響。 反思心得 台北醫學大學榮譽教授前護理學院盧美秀院長曾在課堂上講過,“病人”只是生了病的“人”。雖然每個病人對生命的價值觀都不同,在面對生命的脆弱時刻,有些病人滿懷憤怒及怨懟,畢竟人生病了,身體不適、擔憂見不到家人、孤單,或許心理害怕活的時間不長了,護理人員要去感受到病人的情緒,同理病人的心情與感受,了解病人需要的是什麼。常查提醒反省自己是否有所疏忽「病人」的生理、心理的過程轉折,忽略病人的舒適與尊嚴? 在加護病房不一樣之處是工作性質的差別,護理人員是陪伴病人度過他們一生中最艱難、脆弱的時刻的人。南丁格爾說:「護理工作應該以關心人的身體,為工作第一優先」。每天例行的床上沐浴,常常讓護理人員列為苦差事之ㄧ,卻是「護理」技術工作中最體貼的基本需要,能促進個案的舒適的護理技術,卻也涵蓋很多重要照護項目;評估個案的最新狀況、管路的護理、傷口的更換。筆者常提醒學妹們:「如果有一天是你、或是你的親人躺在這床上,你想你或你的親人如何被照顧呢!」;記得前幾年,一位任職本院某單位護理長,在上班時間突然頭痛昏倒在電梯送至急診處,意識指數只有2T,入住加護病房後,當時加護病房的護理長每天親自幫那位重病的護理長洗髮,護理長說:「她最愛去洗頭髮,她說過洗頭是她的享受」。約一星期後,加護同仁一起送走了那位護理前輩。 護理人員不是去選擇照護哪一位病人,而是可以讓接觸過的病人,得到好的護理,在每天的照護中,去發現病人的問題、提出處置建議、解決問題。 醫院因為成本考量(護理時數、護理人力),照顧病患人數皆須計算在內,而病患疾病的「嚴重度」並不包含。護理同仁對病患感同身受之際,生活經歷較資淺,或抗壓性較差容易被職業疲潰拖垮身心。管理大師大前研一提出“會玩,才會成功”,護理人員在工作上能積極充實專業之外,主管上層對於非專業類但身心有益:如壓力紓解的課程、成長營、人生規劃多給予鼓勵推動。護理的學習是一條漫長的路,也希望筆者能保有對護理工作的熱忱,期待自己努力在護理生涯中盡一份傳承的力量,將前輩不合適的教導模式修正,給予護理後輩包容與耐心,多一點給予讚美、鼓勵。相信肯定多於責備,是會給人一種成長的動力。也提醒其省思護理工作所給予的衝擊與激勵,期望能在挫折中能獲得。 如果這個社會上價值觀能更重視、尊敬護理人員的專業。會有更多後輩清楚目標定位,堅持在護理界服務。 每個人生理機能終究會自然衰退,總會有需要護士照顧的時候。 1

2011年9月18日 星期日

重新使用blogger,用它來寫日記,應該比較放心。好像和自己談心,這樣比較不會「自言自語」吧!
好久沒用 BLOG,一直用FB,它是社群比較沒有私隱。你的情緒思想都浮現檯面上。

2009年5月17日 星期日

970727實習總心得

實習總心得
這次實習選擇骨科脊椎疾病作為案例,主要是因為病患人數增加外,還有年齡層也降低許多,其中外傷、外力所造成佔大多數。但是相同的是病患都有一段因此疾病受疼痛困擾的日子。求醫的目的是希望術後能解除疼痛,不影響以後工作或是日常活動。
微創手術不只是一個手術名稱,也不限於脊椎手術,而是一種醫療觀念「no harm」,這也是筆者認同的觀點。神經外科有一句名言:「當頭蓋骨一被打開時,就永遠不會是原先那一顆腦袋了!」這就是生命的奧妙。再好的醫療儀器、人力技術也比不上自己原有的。根據研究指出經過脊椎手術後,病患腰、背、腿部的疼痛會減輕,但是是不會消失不見。術後慢性下背痛,還是需要持續復健來加強腰背肌力,和自我疼痛控制,包括神經功能的恢復都是需要時間。擔憂的是病患會自我期許的認為只要手術後,一切的疼痛都會消失。其實不論多先進的醫療所能做的其實只有一點點。
在台灣許多醫院都面臨共同的問題:護理人力的短缺和護理人力的斷層。根據衛生署的統計,台閩地區護理人員的執業率不到六成,換言之,有四成多的護理人員雖然擁有護理專業證照,但是並未執業。因此,國內外許多研究即針對護理人力流失的問題加以探討,期望經由實證分析,找出有效的臨床護理人員的留任策略。研究發現,自我價值感低落,是護理人員流失的其中一個重要的致命傷;《志為護理》文中所提出的圈外人對護理界的看法是:「第一線護理工作令人讚賞、令人覺得肅然起敬,但是我們並不想成為護士!」。可想而知其中的甘苦談不被外人知。而是需要自己的工作夥伴和家人才有所諒解。
筆者在現階段希望能從「完成任務為中心」的使手術順利完成,期望能進步為「以病人為中心」,結合身、心兩方面的護理,讓病人得到高品質的護理。
幾年前自己去逛書局時,看到有一本由加拿大護士撰寫的書籍《加護病房:生.死.病.苦──資深護士的真情紀事》(A Nurse’s Story: life, death, and in-between an intensive care unit),單位工作超過20年的一位資深護士對自己每日的工作的自我實現(self-actualization)的滿足。作者隨時自省每天例行工作所帶來的激勵和挑戰。此本書讓我一讀再讀,感動不已。期望自己也能像她一樣將一般人視為苦差事的工作做為終身的志業。
在這一次實習中,深可體會到手術室是一個強調合作的醫療團隊,每一個環節都不能鬆脫。也感謝指導過程中的督導、護理長及學姊們,不論是工作上或是心理都給予鼓勵支持,和學妹相處「三人行必有我師焉」互相交流心得和技巧。《心靈雞湯》書中有一則小故事:一位女性在郊外車子拋錨,結果一位路過的大卡車貨運司機,無條件幫助修理汽車,女司機要付費感謝,好心的貨車司機婉拒並說:「我也有一個女兒像妳一樣年紀,希望如果有一天她有需要時,也有人能幫助她,將妳的金錢保存成為感謝的心,並將它傳給下一個需要幫助的人!」。期望自己能像貨車司機一樣,以傳承的肩膀在工作上,感恩回饋的心態過生活。

970724實習總心得

實習總心得
這次實習選擇骨科脊椎疾病作為案例,主要是因為病患人數增加外,還有年齡層也降低許多,其中外傷、外力所造成佔大多數。但是相同的是病患都有一段因此疾病受疼痛困擾的日子。求醫是希望能解除疼痛,不影響工作或是日常活動。
微創手術不只是手術名稱,而是一種醫療觀念「no harm」,這也是筆者認同的觀點。神經外科有一句名言:「當頭蓋骨一被打開時,就不會是原先那一顆腦袋了!」,這就是生命的奧妙。再好的醫療儀器、人力技術也比不上自己原有的。根據研究指出經過脊椎手術後,病患腰、背、腿部的疼痛會減輕,但是是不會消失不見。術後慢性下背痛,還是需要持續復健加強腰背肌力,和自我疼痛控制,包括神經功能的恢復都是需要時間。擔憂的是病患會自我認為的只要手術,一切的疼痛都會消失。先進的醫療所做的其實只有一點點。
在台灣許多醫院都面臨共同的問題:護理人力的短缺和護理人力的斷層。根據衛生署的統計,台閩地區護理人員的執業率不到六成,換言之,有四成多的護理人員雖然擁有護理專業證照,但是並未執業。因此,國內外許多研究即針對護理人力流失的問題加以探討,期望經由實證分析,找出有效的臨床護理人員的留任策略。研究發現,自我價值感低落,是護理人員流失的其中一個重要的致命傷;《志為護理》期刊文中所提出的圈外人的看法是:「第一線護理工作令人讚賞、令人覺得肅然起敬,但是我們並不想成為護士!」。可想而知其中的甘苦談不被外人知。而是需要自己的工作夥伴和家人才有所諒解。
幾年前自己去逛書局時,看到有一本由加拿大護士撰寫的書籍《加護病房:生.死.病.苦──資深護士的真情紀事》(A Nurse’s Story: life, death, and in-between an intensive care unit),單位工作超過20年的一位資深護士對自己每日的工作的自我實現(self-actualization)的滿足。作者隨時自省每天例行工作所帶來的激勵和挑戰。此本書讓我一讀再讀,感動不已。期望自己也能像她一樣將一般人視為苦差事的工作做為終身的志業。《心靈雞湯》書中有一則小故事:一位女司機在郊外車子拋錨,結果一位路過的大卡車貨運司機,無條件協助修理車讓她上路回家,女司機要付費感謝貨車司機的好心,貨車司機婉拒說:「我也有一個女兒像妳一樣年紀,我希望如果有一天她有需要時也有人能幫助她,將妳的金錢保存成感謝的心,並將它傳給下一個需要幫助的人!」。多希望自己能像貨車司機一樣,以傳承的心在工作上,感恩回饋的心過生活。
筆者在現階段希望能從「完成任務為中心」的使手術順利完成,期望能進步為「以病人為中心」,結合身心兩方面的護理,讓病人得到高品質的護理。

2009年5月3日 星期日

980331瑜珈心得

(2007)據《瑜伽》雜誌估計,全美約有1580萬人練習瑜伽,約佔成年人的7%;(2007)瑞典的科學家們邀請55名志願者練習瑜珈,每天一小時、每周六天,持續六個星期;結果發現練瑜珈的人,焦躁感、壓力和失落感,都明顯較低。研究人員指出,練習瑜珈之所以能更讓人放鬆,可能是透過瑜珈,讓人體內的抗氧化劑增加,並且降低會造成人體緊張的激素「皮質醇」(2007,)。(2007,)運動心理學研究發現,規律的運動會降低壓抑和憂慮和對自己對情緒的掌握; 根據 2002 年美國疾病防治管制局的建議,運動一分鐘,壽命約可增加兩分鐘。而肌力訓練 (muscular strength exercise) 能有助於骨質密度的維持。
瑜珈的姿勢能加強並延展肢體的結締組織。練習瑜珈時的動作,像延展、扭轉、下腰、收縮肌肉和屈曲的姿勢等運動,可以加強身體血液循環。瑜伽是一種藉由意識調整呼吸、以身體姿勢達到全身平衡,放鬆會讓氧氣充滿全身細胞。瑜珈會讓體態優美、不易動怒、更學習善待自己‧瑜珈對人的好處研究人員也認為,練習瑜珈能幫助人們預防因為生活習慣不良所造成的疾病(2007,)。
護理人員在時間的緊縮之下,生活節奏快,工作壓力大。實際上我們都知道運動的好處。但是一提到要去運動,卻常常抱怨「沒有時間」,和有太多的理由。但是自我生活品質,身體、心靈健康,還是不能不重視,而且我們不僅僅是如何「過生活」,還要能夠「樂活」。
其實,每個人都可以輕鬆地規律的去運動,且不需花太多的時間。在繁瑣的長時間工作中產生的病痛症狀,當腰酸背痛的時候,立即可做的瑜珈,可以讓自己緩和並控制情緒。在呼吸、流汗的過程中,平靜的享受,並穩定自己的節奏。邱思慈、陳聰廉在2005研究結果得知,休閒滿意度與工作滿意度對生活滿意度有顯著性的預測力。
參考資料
邱思慈、陳聰廉 ,2005•經台南縣瑜珈運動參與者的休閒滿意度、工作滿意度與生活滿意度之研究•運動休閒管理學報2(2) P37-47
中廣新聞網,2007年12月31•瑞典與印度研究發現:練瑜珈好處多•2009年4月12日取自
http://www.wretch.cc/blog/mamayoga/20393366
不詳,2008年6月•瑜珈的好處•2009年4月12日取自http://www.pure-yoga.com/ct/taipei/schedules/benefits.php